{"id":235655,"date":"2022-04-06T11:14:38","date_gmt":"2022-04-06T10:14:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.asbeiras.pt\/?p=235655"},"modified":"2022-04-06T11:14:38","modified_gmt":"2022-04-06T10:14:38","slug":"opiniao-novo-ciclo-politico-iii-reforma-do-modelo-dos-servicos-de-urgencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/opiniao-novo-ciclo-politico-iii-reforma-do-modelo-dos-servicos-de-urgencia\/","title":{"rendered":"Opini\u00e3o: “Novo ciclo Pol\u00edtico (III) – Reforma do modelo dos servi\u00e7os de urg\u00eancia”"},"content":{"rendered":"

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A sempre anunciada, mas sistematicamente adiada reforma do modelo dos servi\u00e7os de urg\u00eancia (SU) e a resposta a dar para o milh\u00e3o de pessoas sem m\u00e9dico (e equipa) de fam\u00edlia atribu\u00eddo, mesmo que faseada, s\u00e3o dois dos principais desafios para os pr\u00f3ximos tempos.
\nTodos os anos, nesta altura, este ano um m\u00eas mais tarde pela recente epidemia de gripe fora de \u00e9poca, assistimos a um cen\u00e1rio preocupante e alvo de not\u00edcias na comunica\u00e7\u00e3o social sobre o aumento dos tempos de espera nos SU com uma clara sobrelota\u00e7\u00e3o destes servi\u00e7os.
\nEste \u00e9, de facto, um dos maiores problemas do Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade (SNS) que se arrasta h\u00e1 d\u00e9cadas, j\u00e1 foi dissecado por sucessivos grupos de trabalho e comiss\u00f5es, mas continua por resolver e parece n\u00e3o ter um fim \u00e0 vista.
\nSomos o pa\u00eds europeu em que os cidad\u00e3os mais recorrem \u00e0s urg\u00eancias hospitalares (sete em cada dez portugueses visitam anualmente um SU, quando a m\u00e9dia europeia \u00e9 menos de metade deste valor). Em m\u00e9dia, 40% destas admiss\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o urgentes (pulseiras verdes e azuis) e poderiam ser resolvidas noutro local do ambulat\u00f3rio.
\nOs Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios (CSP), leia-se Centros de Sa\u00fade (CS) s\u00e3o frequentemente apontados como uma das causas para esta falta de resposta dos SU \u00e0s necessidades da popula\u00e7\u00e3o. Todavia, est\u00e1 provado, que s\u00f3 por si, o aumento da acessibilidade aos Centros de Sa\u00fade, tamb\u00e9m n\u00e3o diminuiu a utiliza\u00e7\u00e3o inadequada do SU. Recorde-se que at\u00e9 2005, 90% dos Centros de Sa\u00fade estavam abertos 24 horas por dia e o problema j\u00e1 existia! Mais, entre as 8h e as 20h, hor\u00e1rio de funcionamento de todos os Centros de Sa\u00fade, \u00e9 o per\u00edodo que concentra em m\u00e9dia 75% das admiss\u00f5es nos SU, ficando as restantes 25% no hor\u00e1rio das 20h \u00e0s 8h da manh\u00e3.
\nAs pessoas recorrem \u00e0 urg\u00eancia porque querem solu\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas e na hora que os CS e os hospitais fora do SU n\u00e3o lhes conseguem dar: an\u00e1lises, Raio X, TAC, ecografias e segunda opini\u00e3o de especialistas hospitalares.
\nQuerem resolver a cera no ouvido ou avaliar a diminui\u00e7\u00e3o da audi\u00e7\u00e3o porque esperam nove meses por uma consulta de Otorrino. Quem tem seguros ou ADSE vai ao privado.
\nH\u00e1 uma deturpa\u00e7\u00e3o de expectativas.
\n\u00c9 um problema muito complexo, estrutural e n\u00e3o sazonal, de literacia, de organiza\u00e7\u00e3o do SNS, de qualifica\u00e7\u00e3o dos recursos e dos circuitos.
\nPara enfrentar este problema, \u00e9 preciso uma reforma profunda. O problema n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 o de falta de m\u00e9dicos e de enfermeiros de fam\u00edlia \u2014 temos de ter localmente, coordena\u00e7\u00e3o colaborativa dos dois sistemas \u2013 SU\/Hospital e CS. S\u00f3 a coordena\u00e7\u00e3o permitir\u00e1 adequar a oferta, identificar os pap\u00e9is de cada um dos sistemas, percebendo as expectativas do cidad\u00e3o e reduzir a redund\u00e2ncia.
\nTemos de regular o acesso ao SU, garantir que, por norma, as pessoas s\u00f3 v\u00eam encaminhadas pelo INEM, pelo SNS24 (rever e atualizar os algoritmos) ou pelos CS ou referenciadas por outros m\u00e9dicos ou servi\u00e7os de sa\u00fade.
\nA possibilidade de r\u00e1pida e adequada referencia\u00e7\u00e3o entre as duas redes \u00e9 fundamental, criando-se vias verdes no hospital e\/ou na comunidade para acesso no pr\u00f3prio dia a exames auxiliares de diagn\u00f3stico ou marca\u00e7\u00e3o de consultas \u201cabertas\u201d no hospital.
\nNos Centros de Sa\u00fade, \u00e9 necess\u00e1rio aumentar a real acessibilidade ao m\u00e9dico e enfermeiro das 8h \u00e0s 20h, respondendo no pr\u00f3prio dia a todas as solicita\u00e7\u00f5es agudas, seja em presen\u00e7a f\u00edsica, por via telefone e email ou no domic\u00edlio, mantendo o doente em casa, apoiado e seguro.
\nA identifica\u00e7\u00e3o de utentes com elevado recurso \u00e0 urg\u00eancia, os grandes utilizadores, \u00e9 tamb\u00e9m, fundamental. Deve-se olhar para eles e elaborar em conjunto, o plano individual de cuidados. Sem esquecer de olhar para um grupo particular de doentes que s\u00e3o os idosos, fr\u00e1geis, com m\u00faltiplas doen\u00e7as, a maioria a viver em lares\/ERPI para os quais \u00e9 necess\u00e1rio a cria\u00e7\u00e3o de um plano de acompanhamento, apoio, triagem dos residentes em lares \u2013 e trabalho conjunto dos Centros de Sa\u00fade e dos servi\u00e7os hospitalares.
\nPor fim, no SU deve existir numa aposta em equipas dedicadas, para melhorar o funcionamento destes servi\u00e7os, que dependem muito do trabalho de tarefeiros prec\u00e1rios, muitos deles sem experi\u00eancia a fazer urg\u00eancias seguidas em diversos hospitais.
\nPrecisamos de uma carreira atrativa centrada em modelos organizacionais que gerem incentivos, porque este \u00e9 um trabalho desgastante e de risco.<\/p>\n

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(Pode ler a opini\u00e3o na edi\u00e7\u00e3o impressa e digital)<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Opini\u00e3o de Jo\u00e3o Rodrigues<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":209417,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[31,5],"tags":[100,35],"class_list":["post-235655","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral","category-opiniao","tag-opiniao","tag-saudedb"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/235655","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=235655"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/235655\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=235655"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=235655"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=235655"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}