{"id":242320,"date":"2022-07-13T11:06:18","date_gmt":"2022-07-13T10:06:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.asbeiras.pt\/?p=242320"},"modified":"2022-07-13T11:06:18","modified_gmt":"2022-07-13T10:06:18","slug":"opiniao-o-sns-e-os-seus-nossos-problemas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/opiniao-o-sns-e-os-seus-nossos-problemas\/","title":{"rendered":"Opini\u00e3o: O SNS e os seus (nossos) Problemas"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Os problemas pelos quais o Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade (SNS) tem passado nas \u00faltimas semanas, com encerramentos sucessivos de servi\u00e7os de urg\u00eancia de v\u00e1rias especialidades, um pouco por todo o Pa\u00eds, aparentemente centrados na \u201cfalta de m\u00e9dicos\u201d, que discuti no meu \u00faltimo artigo de opini\u00e3o, tem ra\u00edzes muito mais profundas, uma das quais, qui\u00e7\u00e1 a principal, \u00e9 a deficient\u00edssima gest\u00e3o, a todos os n\u00edveis. Sousa Franco, antigo Ministro das Finan\u00e7as, afirmou uma vez que \u201cos piores problemas est\u00e3o a n\u00edvel da gest\u00e3o hospitalar, em particular dos grandes hospitais, que t\u00eam dimens\u00e3o de grandes empresas, mas s\u00e3o pior geridos que tabernas de aldeia\u201d! Daqui resultam a inefici\u00eancia e o desperd\u00edcio que caracterizam o Servi\u00e7o.
\nJa anteriormente aqui abordei o problema da gest\u00e3o do SNS. Tenhamos, no entanto, em conta que o problema n\u00e3o est\u00e1 apenas na Sa\u00fade. Temos problemas na Educa\u00e7\u00e3o, com muitos alunos a terminarem o ano letivo sem professores nalgumas disciplinas; e o problema vai piorar no in\u00edcio do pr\u00f3ximo ano letivo.
\nTemos problemas com a Justi\u00e7a, com processos como o de S\u00f3crates a arrastarem-se por mais de uma d\u00e9cada, alguns at\u00e9 prescreverem. Temos as filas intermin\u00e1veis \u00e0 partida e \u00e0 chegada nos aeroportos; temos o SEF que ia desaparecer e parece que agora j\u00e1 n\u00e3o vai. E, agora, tamb\u00e9m a confus\u00e3o pol\u00edtica sobre o novo aeroporto. Neste Pa\u00eds parece que s\u00f3 o Fisco funciona bem! Como disse o historiador Jos\u00e9 Eduardo Franco, \u201cPortugal \u00e9 um pa\u00eds invi\u00e1vel que sempre se viabilizou\u201d. Isto \u00e9, sempre se desenrascou.
\nMas voltemos \u00e0 Sa\u00fade. Os problemas s\u00e3o h\u00e1 muito conhecidos e a sua resolu\u00e7\u00e3o imp\u00f5e reformas de fundo tamb\u00e9m j\u00e1 sobejamente conhecidas. Come\u00e7am logo na medicina familiar, assim pomposamente apelidada, que de fam\u00edlia tem pouco. Estamos a falar dos centros de sa\u00fade. Talvez aqui tenhamos, realmente, poucos m\u00e9dicos, mas a organiza\u00e7\u00e3o e, sobretudo, a liga\u00e7\u00e3o aos hospitais t\u00eam de ser muit\u00edssimo melhoradas.
\nNos Hospitais, o grande problema est\u00e1 nas escolhas dos presidentes e dos restantes membros dos conselhos de administra\u00e7\u00e3o, geralmente reguladas por raz\u00f5es de natureza pol\u00edtica, que se sobrep\u00f5es \u00e0s de natureza t\u00e9cnica e, sobretudo, \u00e0 experi\u00eancia profissional.
\nA escolha das chefias interm\u00e9dias, diretores de servi\u00e7o e de departamento tamb\u00e9m nem sempre obedece a estes crit\u00e9rios, a que se soma a sua muito restrita autonomia e parco apoio das administra\u00e7\u00f5es. Uma das causas dos encerramentos das urg\u00eancias \u00e9 a falta de planeamento das f\u00e9rias do pessoal, responsabilidade dos diretores de servi\u00e7o. Finalmente, vem a quest\u00e3o da dignifica\u00e7\u00e3o das carreiras, m\u00e9dicas e de enfermagem, que anteriormente abordei, mas volto a insistir na quest\u00e3o da \u2018exclusividade\u2019; n\u00e3o com o car\u00e1ter impositivo que alguns partidos pretendem, mas estimulada e compensada, para a tornar mais atraente.
\nPor \u00faltimo, o \u2018desaparecimento\u2019 das parcerias p\u00fablico-privadas (PPP) decretado por raz\u00f5es puramente ideol\u00f3gicas, foi, em minha opini\u00e3o, um dos maiores erros das \u00faltimas d\u00e9cadas. Tanto a Entidade Reguladora da Sa\u00fade como o Tribunal de Contas tinham-nas classificado como eficientes e at\u00e9 economicamente ben\u00e9ficas para as contas publicas. Contrariamente \u00e0 extin\u00e7\u00e3o, elas deveriam ter servido de exemplo para os hospitais de gest\u00e3o p\u00fablica. Mas o \u2018asco\u2019 que v\u00e1rios setores pol\u00edticos t\u00eam em rela\u00e7\u00e3o a tudo o que seja privado leva \u00e0 tomada de solu\u00e7\u00f5es incompreens\u00edveis.
\nEstamos, pois, perante um desafio extremamente exigente que pressup\u00f5e uma mobiliza\u00e7\u00e3o dos profissionais da sa\u00fade, em especial, e da sociedade civil, no seu todo. \u00c9 fundamental fomentar a cultura do sentido de responsabilidade em cada um destes intervenientes. Mas os principais problemas da organiza\u00e7\u00e3o do nosso SNS, tal como de outros servi\u00e7os p\u00fablicos, resumem-se a uma palavra-chave: racionalidade.
\nA defici\u00eancia de racionalidade deriva do facto de os nossos governantes reagirem aos acontecimentos em vez de agirem. As decis\u00f5es s\u00e3o quase sempre baseadas num ciclo pol\u00edtico muito curto (decide-se em conformidade com o \u2018politicamente correto\u2019) e, naturalmente, sem se ter uma vis\u00e3o estrat\u00e9gica da evolu\u00e7\u00e3o da sociedade, que necessita de medidas a longo prazo.<\/p>\n

PS. Na passada 5\u00aa feira foi aprovado o novo Estatuto do SNS, para substituir o de 1993 (com quase 30anos!). O novo \u00e9 \u201cbaseado na Lei de Bases da Sa\u00fade de 2019\u201d, um documento com uma carga pol\u00edtica ideol\u00f3gica pesad\u00edssima, responsabilidade do governo da \u2018geringon\u00e7a\u2019. O texto ainda n\u00e3o \u00e9 p\u00fablico, mas nele ressalta a nova Dire\u00e7\u00e3o Executiva. \u201cMais organiza\u00e7\u00e3o\u201d diz a Ministra; mais confus\u00e3o, digo eu\u2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Opini\u00e3o de Manuel Antunes<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":206338,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[31,5],"tags":[1406,100],"class_list":["post-242320","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral","category-opiniao","tag-manuel-antunes","tag-opiniao"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/242320","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=242320"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/242320\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=242320"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=242320"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=242320"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}