{"id":251957,"date":"2022-12-14T11:50:13","date_gmt":"2022-12-14T11:50:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.asbeiras.pt\/?p=251957"},"modified":"2022-12-14T11:50:13","modified_gmt":"2022-12-14T11:50:13","slug":"opiniao-novo-ciclo-politico-iv-as-uls-modelo-vertical-de-gestao-inadequado-as-necessidades-da-populacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/opiniao-novo-ciclo-politico-iv-as-uls-modelo-vertical-de-gestao-inadequado-as-necessidades-da-populacao\/","title":{"rendered":"Opini\u00e3o: Novo Ciclo Pol\u00edtico (IV) \u2013 As ULS \u2013 Modelo Vertical de Gest\u00e3o inadequado \u00e0s necessidades da popula\u00e7\u00e3o!"},"content":{"rendered":"

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Apesar das oito Unidades Locais de Sa\u00fade (ULS) existentes no pa\u00eds (duas na regi\u00e3o centro, Guarda e Castelo Branco) terem vindo a demonstrar em v\u00e1rios estudos publicados que n\u00e3o traduzem na pr\u00e1tica, ganhos econ\u00f3micos e em sa\u00fade, a DE-SNS, liderada por Fernando Ara\u00fajo, decidiu desde j\u00e1, avan\u00e7ar no primeiro trimestre de 2023 com mais quatro novas ULS: Guimar\u00e3es, Entre Douro e Vouga (Santa Maria da Feira), Aveiro\/Ovar e Leiria.
\nCome\u00e7a mal esta nova equipa ministerial.
\nO bom senso aconselharia que se promovesse uma avalia\u00e7\u00e3o isenta, ampla, rigorosa, e cred\u00edvel, ao funcionamento das atuais ULS, cujos resultados permitiriam conhecer de forma clara, precisa e robusta os aspetos positivos e os negativos daquela solu\u00e7\u00e3o organizativa, e depois ent\u00e3o decidir.
\nN\u00e3o, partiu-se do princ\u00edpio de que esta decis\u00e3o vai qualificar a resposta e incrementar a t\u00e3o desejada por todos \u201carticula\u00e7\u00e3o de cuidados entre equipas de profissionais de sa\u00fade\u201d.
\nA quest\u00e3o \u00e9, porque \u00e9 que isso n\u00e3o aconteceu nas atuais ULS? Algumas (Matosinhos) j\u00e1 com vinte anos de exist\u00eancia e as restantes com mais de dez anos!
\nAinda por cima, quando j\u00e1 existem evid\u00eancias de que n\u00e3o \u00e9 plaus\u00edvel que a administra\u00e7\u00e3o comum (ULS) de hospitais e centros de sa\u00fade promova, por si s\u00f3, melhores pr\u00e1ticas em ambos os sectores, pela simples raz\u00e3o de que esse desiderato carece de medidas de diferente natureza.
\nVeja-se o recente estudo publicado na Revista de Enfermagem \u201cRefer\u00eancia\u201d (https:\/\/rr.esenfc.pt\/rr\/) sobre as cinco ULS do Norte e Centro do pa\u00eds. Constata-se pelos n\u00fameros de urg\u00eancia (ex. ULS do Alto Minho que em quatro anos aumentou em quase 9 mil doentes as idas ao servi\u00e7o de urg\u00eancia), aumento do tempo m\u00e9dio de internamento, aumento progressivo do custo com medicamentos e aumento das reclama\u00e7\u00f5es, que as atuais ULS n\u00e3o s\u00e3o mais eficientes que a separa\u00e7\u00e3o da gest\u00e3o aut\u00f3noma entre os hospitais e os centros de sa\u00fade!
\nNoutros estudos, \u201cAn\u00e1lise comparativa do impacto das ULS e dos ACES no processo de articula\u00e7\u00e3o entre os Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios (CSP) e os Cuidados de Sa\u00fade Hospitalares\u201d, as principais conclus\u00f5es extra\u00eddas v\u00e3o no sentido de questionar a efic\u00e1cia do modelo de organiza\u00e7\u00e3o institucional das ULS no que diz respeito \u00e0 articula\u00e7\u00e3o entre CSP e cuidados de sa\u00fade hospitalares, em particular, no que se refere \u00e0 partilha de informa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e \u00e0 efici\u00eancia do processo de referencia\u00e7\u00e3o para consultas hospitalares.
\nMais, em termos do n\u00famero de Unidades de Sa\u00fade Familiar (USF), o modelo de excel\u00eancia que o Governo quer generalizar, a percentagem de utentes inscritos em USF nas ULS \u00e9 assustadoramente mais baixo nas atuais ULS ( 35%) do que nos ACES \u201cn\u00e3o ULS\u201d ( 69,5%), correndo-se o risco com esta op\u00e7\u00e3o gestion\u00e1ria e pol\u00edtica de se reverter o modelo de USF B.
\nAs ULS ao concretizarem a integra\u00e7\u00e3o de cuidados de forma vertical, reunindo numa \u00fanica entidade (sede no hospital), num modelo de administra\u00e7\u00e3o conjunta dos hospitais e dos centros de sa\u00fade, n\u00e3o resolveram nenhum dos atuais problemas, como a falta de m\u00e9dicos de fam\u00edlia e outros profissionais de sa\u00fade, as urg\u00eancias entupidas, a lista de espera para cirurgias e o enorme tempo de espera para uma consulta hospitalar.
\nO SNS, como servi\u00e7o para o cidad\u00e3o, tem de aperfei\u00e7oar uma gest\u00e3o integrada que elimine barreiras e garanta fluidez nos circuitos que o doente necessita de percorrer ao longo dos cuidados prim\u00e1rios, dos cuidados hospitalares (incluindo rede de urg\u00eancias) e dos cuidados continuados e paliativos, e isso, n\u00e3o se faz com uma gest\u00e3o \u00fanica!
\nFaz-se sim, com a qualifica\u00e7\u00e3o da autonomia pr\u00f3pria de cada entidade, hospital e centro de sa\u00fade reinventado, com a sua devida autonomia contratualizada, devendo existir uma \u00e1rea comum de financiamento e de contratualiza\u00e7\u00e3o denominada percurso do doente\/integra\u00e7\u00e3o de cuidados, poss\u00edvel de acontecer com a constitui\u00e7\u00e3o dos Sistemas Locais de Sa\u00fade (SLS), previstos no artigo 13\u00ba dos Estatuto do SNS, enquanto estruturas de participa\u00e7\u00e3o e desenvolvimento da colabora\u00e7\u00e3o das institui\u00e7\u00f5es que, numa determinada \u00e1rea geogr\u00e1fica, desenvolvem atividades que contribuem para a melhoria da sa\u00fade das popula\u00e7\u00f5es.
\nMesmo no sector privado, por exemplo, a empresa \u201cContinente\u201d que tem as lojas Continente, Worten e Sport Zone entre outras, tem obviamente em cada sector uma gest\u00e3o de governa\u00e7\u00e3o e financeira independente. A \u00fanica gest\u00e3o comum, \u00e9 a do Conselho Executivo e Estrat\u00e9gico!
\nCriar novas ULS \u00e9 manter e agravar as insufici\u00eancias do SNS, \u00e9 regredir na aposta \u00e0 generaliza\u00e7\u00e3o do modelo USF B e \u00e9 desinvestir nos Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios.<\/p>\n

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Jo\u00e3o Rodrigues<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":248236,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[31,5],"tags":[731,100],"class_list":["post-251957","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral","category-opiniao","tag-joao-rodrigues","tag-opiniao"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/251957","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=251957"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/251957\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=251957"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=251957"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/critecnow.com\/diariobeiras\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=251957"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}